| 予約フォーム |
必要事項を記入の上、[確認画面へ]ボタンをクリックしてください。
尚、フォームが送信できないブラウザ環境の方は、お手数ですが電話、又はメールにて直接お申し込みください。 |
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参加
希望日 |
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年 |
月 |
日 |
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| ▼必ずコース名にもチェックを入れてください。 |
| 希望コース |
シュノーケリング 1日コース |
大人 |
名 |
小人 |
名 |
幼児 |
名 |
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| シュノーケリング 半日コース 午前 午後 |
大人 |
名 |
小人 |
名 |
幼児 |
名 |
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| 体験ダイビング 1日コース |
大人 |
名 |
*ダイビングコースへ参加希望
の方は潜水後、当日の飛行機
搭乗は出来ません。
ご確認ください。
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| 体験ダイビング 半日コース 午前 午後 |
大人 |
名 |
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| ダイビングライセンス OWD 3日間 |
大人 |
名 |
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| ダイビングライセンス OWD 4日間 |
大人 |
名 |
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| ダイビングライセンス PSD |
大人 |
名 |
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| 返信先 |
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| メール |
(半角) |
*メールアドレスは必ずご記入ください。 |
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| お電話 |
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*電話による返信をご希望の方は、希望時間を選択してください。
参加希望日まで3日を割っている場合、電話での返信となります。 |
| 時間帯 |
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| *視力についてはお問合せページ「よくあるお問合せ」をご参照ください。 |
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| 代表者 |
様 |
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年齢才 |
男 |
女 |
視力 |
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身長cm |
体重kg |
足のサイズcm |
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参加者
2人目 |
様 |
年齢才 |
男 |
女 |
視力 |
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身長cm |
体重kg |
足のサイズcm |
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参加者
3人目 |
様 |
年齢才 |
男 |
女 |
視力 |
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身長cm |
体重kg |
足のサイズcm |
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参加者
4人目 |
様 |
年齢才 |
男 |
女 |
視力 |
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身長cm |
体重kg |
足のサイズcm |
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参加者
5人目 |
様 |
年齢才 |
男 |
女 |
視力 |
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身長cm |
体重kg |
足のサイズcm |
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参加者
6人目 |
様 |
年齢才 |
男 |
女 |
視力 |
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身長cm |
体重kg |
足のサイズcm |
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| 旅程 |
石垣島到着 月 日 >>>>> 石垣島出発 月 日 |
| 宿泊先 |
部屋番号 |
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| 備考 |
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| 送信 |
記入事項に漏れや誤りのないことをもう一度確認し、確認画面へ進んでください。 |
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